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直肠癌距离肛门仅有4公分还能保肛吗?真实案例告诉你:可以!

发布者:系统主管       发布时间:2021/06/01

50岁的周先生从事厨师行业20余载,是家里面的顶梁柱。一个多月来总是自觉排便次数增多,排便量少,成形差,到当地医院就诊行肠镜检查发现是直肠肿瘤,距肛缘仅约4.0cm!这对于平日里身体健硕的他来说简直是晴天霹雳,他转辗多家医院都判定肿瘤位置太低不能保留肛门,周先生不能接受这个现实,五尺大汉一下子蔫了下来……后来经过病友介绍找到了暨南大学附属第一医院胃肠外科龚瑾主任。

龚瑾询问病史后,帮他详细地做了肛门指检并结合术前的影像资料,认为虽然患者的直肠肿瘤位置较低但局部活动度可以,且不存在远处转移的情况。患者年纪不大,有强烈的保肛愿望,可以积极尝试,选做保肛的低位直肠癌根治。

直肠癌距离肛门仅有4公分还能保肛吗?真实案例告诉你:可以!

术前结合男性患者骨盆小,直肠系膜肥厚的特点,龚瑾率领团队先经腹部充分游离直肠及系膜至低位后,再采用单孔的器械直视下经肛在肿瘤的下缘1cm处荷包缝合后再向腹腔游离和会师,最终在根治的同时保留了肛门。术后结合加速康复的理念管理患者,让他早期下床活动和饮水。由于手术顺利,周先生在术后第二天就恢复了排气并开始进食。

看着丈夫恢复得这么迅速,周先生的爱人非常感动,查房时紧紧拉着龚瑾的手说:“感谢您治好了我先生的病,也重新恢复我们全家的希望”。

据龚瑾教授介绍:对于年轻的直肠癌患者如果没有远处的转移,局部分期较早的超低位直肠癌患者是可以采用一些新的技术去保肛。这次采用的是Ta TME技术,它是传统腹腔镜直肠癌根治术的拓展和补充,能够克服传统手术的短板及局限性。

(编辑:张灿城)